Государственное казенное учреждение Республики Карелия «Комплексный центр социального обслуживания населения Медвежьегорского района»
  • Contacts
  • 186350, Республика Карелия, г.Медвежьегорск, ул.Дзержинского, д.6
  • 8 (814-34) 5-15-15
  • zabota@onego.ru
Контакты

Contacts

  • 186350, Республика Карелия, г.Медвежьегорск, ул.Дзержинского, д.6
  • 8 (814-34) 5-15-15
  • zabota@onego.ru

Связаться с разработчиком сайта
Поиск

Деменция и причины ее возникновения

     Деменция – это тяжелое расстройство интеллекта (точнее, как говорят врачи, расстройство когнитивных функций). К деменции относят нарушения памяти, сбои мышления, утрата навыков ориентации во времени и пространстве, неспособность сосредоточиться, ухудшение речи. Причем страдает всегда не одна из этих способностей, а сразу несколько. В результате человек утрачивает способность ухаживать за собой и отвечать за свои действия, и это большая беда для него самого и для его семьи.

     Итак, деменция - это когда (1) происходит ухудшение нескольких когнитивных способностей и (2) нарушения настолько значительны, что человек не может обслуживать себя сам. В обиходе деменцию называют старческим слабоумием или маразмом.

     В большинстве случаев нарушения развиваются постепенно: от незначительных сбоев до расстройств, препятствующих нормальному ходу повседневной жизни. Обычно на эти нарушения накладываются проблемы в эмоциональной сфере (тревожность, депрессия, апатия...) и в поведении (агрессия, бесцельные перемещения...).

     Насколько велика вероятность столкнуться с деменцией?

     По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире сейчас около 48 млн больных с деменцией, и это число довольно быстро растет. Главная причина - люди живут дольше. В связи с успехами медицины и улучшением условий жизни во многих странах население постепенно стареет. А чем старше человек, тем выше вероятность, что у него будет развиваться заболевание, ведущее к деменции.

     По объединенным европейским данным, если в возрасте 65-69 лет заболевает один человек из 100, а в возрасте 70-74 года - два человека, то в дальнейшем рост идет быстрее и с разной динамикой у мужчин и женщин:

75-79 лет: мужчины 4,6%, женщины 5,6%;

80-84 года: мужчины 9,0%, женщины 13,3%;

85-89 лет: мужчины 13,9%, женщины 26,4% (максимальный разрыв);

после 90 лет: мужчины 31,2%, женщины 38,9%.

     Ученые предрекают удвоение количества больных с деменцией каждые 20 лет. Ожидается, что к 2050 году их количество достигнет более 100 млн человек, и на уход потребуются затраты, неподъемные для бюджета многих стран, даже самых богатых. Поэтому деменцию официально называют одной из самых серьезных проблем здравоохранения, решения которой пока не найдено, а неофициально - чумой 21 века.

     В России, по подсчетам отечественных ученых, опубликованным в 2017 году, сейчас около 1,7 миллионов больных с деменцией. Официальных данных Минздрава РФ нет, но в настоящее время проводится подсчет по всем регионами и к середине 2019 года планируется публикация результатов.

     Основная причина деменции во всем мире - болезнь Альцгеймера, неизлечимое заболевание, приводящее к гибели клеток головного мозга. В России, кроме болезни Альцгеймера, также довольно распространена в деменция, вызванная проблемами кровоснабжения головного мозга (ишемии, инсульты). Однако у деменции могут быть десятки других, менее известных причин, и некоторые из них поддаются лечению.

     Деменция чаще всего развивается в пожилом возрасте в результате заболевания головного мозга или его иного повреждения. К числу заболеваний и иных нарушений, приводящих к деменции, в первую очередь относятся:

I. Заболевания нервной системы

1. Болезнь Альцгеймера.

2. Деменция с тельцами Леви.

3. Первичная прогрессирующая афазия.

4. Кортико–базальная дегенерация.

5. Деменции при преимущественном поражении базальных ганглиев (болезнь Паркинсона, прогрессирующий надъядерный паралич, хорея Гентингтона).

II. Нарушения кровообращения в головном мозге 


1. Инсульта в «стратегической» зоне.

2. Хроническая церебральная ишемия.

3. Болезнь Бинсвангера.

III. Нарушения обмена веществ

1. Соматогенные нарушения (дыхательная/печеночная/почечная недостаточности, гипогликемия).

2. Гипотиреоз (заболевание щитовидной железы).


3. Дефицитарные состояния (дефицит В1, В12, фолиевой кислоты, белков).


IV. Отравления

1. Солями металлов (алюминий, цинк, медь).


2. Лекарственными препаратами (холинолитики, барбитураты, бензодиазепины, нейролептики, соли лития и др.)


V. Инфекции головного мозга

1. ВИЧ.


2. Губчатый энцефалит (болезнь Крейцфельдта–Якоба).


3. Менингоэнцефалиты.


VI. Рассеянный склероз

VII. Черепно–мозговая травма VIII. Опухоли головного мозга

IX. Ликвородинамические нарушения
(нормотензивная гидроцефалия).

X. Алкоголизм


 

     Первичная деменция

     Наиболее распространены случаи, когда губительные для клеток изменения происходят в самом мозге. Обычно гибель нейронов связана либо с токсичными отложениями, подавляющими их активность (болезнь Альцгеймера, болезнь диффузных телец Леви…), либо с нарушением работы кровеносных сосудов, обеспечивающих их жизнеспособность (ишемии, инсульты). В этом случае принято говорить об органическом характере деменции, или о первичной деменции. К первичной деменции относится примерно 90% всех случаев слабоумия, развивающегося в пожилом возрасте.

     Количественное соотношение между деменциями нейродегенеративного и сосудистого происхождения может существенно варьировать в разных странах. Это зависит от культурных и экологических особенностей жизни населения. Например, если продолжительность жизни в стране не очень высока, у человека больше шансов не дожить до развития болезни Альцгеймера, но вероятность пострадать от инсульта может быть велика.

      Вторичная деменция

     Реже ухудшение работы мозга может быть следствием другого самостоятельного заболевания (инфекции, проблемы обмена веществ, злокачественного новообразования, иммунодефицита), которое своим течением затрудняет функционирование нервной системы (вторичная деменция). Соответственно, к вторичным относят приблизительно 10% всех случаев деменции. Различение первичной и вторичной деменции – важная задача, от ее решения зависит выбор терапии. При вторичной деменции прогноз значительно лучше. Пациента можно вылечить.

Дата изменения информации: 04.02.2019 09:22